经纵裂胼胝体入路治疗高血压脑出血的临床应用研究

该项目应用经纵裂腁胝体入路手术治疗脑室内出血或内囊内侧型出血破入脑室者。

主要技术如下：

1. 全身麻醉，患者取仰卧位，头架固定，头偏患侧20-45°。
2. 行半冠状切口，开骨窗4-5cm，内侧缘以暴露矢状窦缘为好。
3. 剪开硬膜，在显微镜下分离纵裂间隙，长度4-5cm，宽度2-2.5cm为宜。
4. 打开镰下缘的蛛网膜，保护胼周动脉并分离粘连的扣带回。
5. 在胼周动脉间胼胝体膝部或体部前2/3切开胼胝体，长度2-3cm，进入脑室清除血肿。
6. 亦可扩大室间孔，清除对侧脑室积血，注意动作轻柔，电凝出血点。
7. 避免损伤脑室侧壁，勿用明胶海绵压迫出血。
8. 脑室内置管，术后根据CT检查情况决定是否注入尿激酶。
9. 24-28小时内拔管。

该项目应用经纵裂腁胝体入路手术治疗脑室内出血或内囊内侧型出血破入脑室者。主要技术：全身麻醉，仰卧位头架固定，头偏患侧20-45°。半冠状切口，开骨窗4-5cm，内侧缘以暴露矢状窦缘为好，剪开硬膜，显微镜下分离纵裂间隙长4-5cm，宽2-2.5cm为好。打开镰下缘的蛛网膜，保护胼周动脉并分离粘连的扣带回，于胼周动脉间胼胝体膝部或体部前2/3切开胼胝体长2-3cm，进入脑室清除血肿，亦可扩大室间孔，清除对侧脑室积血，注意动作轻柔，电凝出血点，勿损伤脑室侧壁及勿用明胶海棉压迫出血。脑室内置管，术后据CT检查情况是否注入尿激酶，24-28小时内拨管。