整建制援鄂医疗队科研创新、人文建设和救治成效-复旦中山管理模式

1. 项目科学技术领域：内科学领域。

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球大流行，截至8月初，全球累计COVID-19确诊患者1766万，死亡68万例（死亡率3.9%），严重威胁了人民的生命财产安全。在医疗资源紧缺的情况下，复旦大学附属中山医院于2020年2月7日组织医疗队开赴武汉前线。在没有现成经验参考借鉴的情况下，不断探索，勇于创新，摸索出了整建制医疗队的高效运行模式，在医疗队管理、疾病诊疗、科研创新、人文建设上取得了卓越的成绩。

2. 技术创新内容：

2.1 整建制接管的高效管理模式： 中山医院援鄂医疗队是上海市首家整建制派出的医疗队。在援鄂期间，制定了以中山医院为范本的医疗核心制度，制定了医疗队三级查房、交接班、病史书写、医疗质量控制等各项规章。因地制宜建立了“评估-预警-分层”的管理体系，科学、合理分配有限的医疗资源。针对患者不同阶段救治的特点，探索出新冠肺炎患者救治“抓住、稳住、守住”的基本规律，实行“一人一策”个体化治疗。

2.2 多学科合作的“高危预警”模式： 医疗队队员来自重症、呼吸、急诊、感染等12个临床科室，充分发挥多学科团队的优势，构建了“高危预警”模式，精准挖掘与预后相关的危险因素。将简单评分CRB-65评分和乳酸脱氢酶等生物标志物应用于临床诊疗，实现了对危重患者的早期预警，合理地配置了医疗资源，显著地提高了救治成功率。

2.3 临床诊疗方案的创新： ①在外界专家普遍反对使用糖皮质激素的情况下，力排众议，合理、规范使用激素，引入了AI-CT技术，探索“基于CT影像学特征指导糖皮质激素应用”的策略，实现了糖皮质激素的精准治疗。 ②首次提出并实施了COVID-19氧疗的标准化方案。 ③大胆尝试了清醒患者俯卧位通气治疗，率先报道了HFNC患者使用俯卧位通气的成功经验，部分重症患者因此避免了有创机械通气。 ④针对部分患者连续2次病毒核酸转阴，达到出院标准后再次复阳的现象，优化了COVID-19患者的出院标准。

2.4 注重人文精神培养： 医疗队将“践行使命，大爱无疆”的精神落实到医疗救治工作中。将“一切为了病人”的中山宗旨带到抗疫一线。

3. 应用推广情况： 整建制医疗队的成功模式在武汉大学人民医院10余支援鄂医疗队内推广，并先后被金山医院等多家医联体单位采用。先后发表COVID-19中英文文章20余篇，涵盖从临床到基础的多个领域。队员先后参加各类新冠防治国际性会议5次，全国性会议20余次，地区和城市性会议50余次，在线观看人次总计10万人次，包括美国、日本、意大利、德国等多个国家和地区。医疗队“落日余晖照片”刊登在人民日报、新华社、新京报、文汇报、解放日报等140余家报刊媒体，其中70多家为头版头条。先后多次被CCTV、新闻联播、新闻1+1等电视媒体采访，微博累计流量达10亿人次，获得广泛转发和好评。

1.项目科学技术领域：内科学领域。 2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大流行，截至8月初，全球累计COVID-19确诊患者1766万，死亡68万例(死亡率3.9％)，严重威胁了人民的生命财产安全。在医疗资源紧缺的情况下，复旦大学附属中山医院于2020年2月7日组织医疗队开赴武汉前线，在没有现成经验参考借鉴的情况下，不断探索，勇于创新，摸索出了整建制医疗队的高效运行模式，在医疗队管理、疾病诊疗、科研创新、人文建设上取得了卓越的成绩。 2.技术创新内容： 2.1整建制接管的高效管理模式：中山医院援鄂医疗队是上海市首家整建制派出的医疗队。在援鄂期间制定了以中山医院该院为范本的医疗核心制度，制定了医疗队三级查房、交接班、病史书写、医疗质量控制等各项规章，因地制宜建立了“评估-预警-分层”的管理体系，科学、合理分配有限的医疗资源。针对患者不同阶段救治的特点，探索出新冠肺炎患者救治“抓住、稳住、守住”的基本规律，实行“一人一策”个体化治疗。 2.2多学科合作的“高危预警”模式：医疗队队员来自重症、呼吸、急诊、感染等12个临床科室，充分发挥多学科团队的优势，构建了“高危预警”模式，精准挖掘与预后相关的危险因素，将简单评分CRB-65评分和乳酸脱氢酶等生物标志物应用于临床诊疗，实现了对危重患者的早期预警，合理地配置了医疗资源，显著地提高了救治成功率。 2.3临床诊疗方案的创新： ①在外界专家普遍反对使用糖皮质激素的情况下，力排众议，合理、规范使用激素，引入了AI-CT技术，探索“基于CT影像学特征指导糖皮质激素应用”的策略，实现了糖皮质激素的精准治疗。 ②首次提出并实施了COVID-19氧疗的标准化方案。 ③大胆尝试了清醒患者俯卧位通气治疗，率先报道了HFNC患者使用俯卧位通气的成功经验，部分重症患者因此避免了有创机械通气。 ④针对部分患者连续2次病毒核酸转阴，达到出院标准后再次复阳的现象，优化了COVID-19患者的出院标准。 2.4注重人文精神培养： 医疗队将“践行使命，大爱无疆”的精神落实到医疗救治工作中。将“一切为了病人”的中山宗旨带到抗疫一线。 3.应用推广情况： 整建制医疗队的成功模式在武汉大学人民医院10余支援鄂医疗队内推广，并先后被金山医院等多家医联体单位采用。先后发表COVID-19中英文文章20余篇，涵盖从临床到基础的多个领域。队员先后参加各类新冠防治国际性会议5次，全国性会议20余次，地区和城市性会议50余次，在线观看人次总计10万人次，包括美国、日本、意大利、德国等多个国家和地区。医疗队“落日余晖照片”刊登在人民日报、新华社、新京报、文汇报、解放日报等140余家报刊媒体，其中70多家为头版头条，先后多次被CCTV、新闻联播、新闻1+1等电视媒体采访、微博累计流量达10亿人次，获得广泛转发和好评。