Guy’s分级与改良Guy’s分级对肾结石清除率的临床应用

该项目属泌尿外科领域。治疗肾结石的外科方法有：

1. 经皮肾镜取石术（PCNL）
2. 输尿管软镜碎石术
3. 体外冲击波碎石
4. 开放手术

PCNL具有结石清除效果确切、创伤小、恢复快等优点，是处理肾盂、肾盏结石，尤其复杂、多发肾结石的首选治疗方法。但肾结石复杂、多样，且部分患者存在肾脏畸形。这不仅增加了PCNL手术难度，还影响了结石清除率，因此，术前对肾结石清除率的评估显得十分重要。

尽管已有多个评估系统，但由于其使用繁琐，一直以来难以临床应用。课题组自2011年以来较早采用Thomas等报道的"Guy’s结石分级方法"（J.Urology，2011），前瞻性研究300多例患者，认为Guy’s分级方法简单、易于操作，可用于术前评估PCNL结石清除率。但也发现Guy’s分级方法笼统、没有细化，同一级别清除率存在很大的差异等缺陷。

课题组针对存在的问题，在省级重点科技支撑计划的支持下，历时5年，对Guy’s肾结石分级法进行了深入研究、改良、细化、攻关。在引进消化吸收的基础上实现了再创新，主要创新成果如下：

• 结合肾脏解剖学特征，肾结石大小、数量、分布特点。
• 通过创新改良，细化优化Guy’s分级，创新设计了一套更加完整的肾结石分级方法。
• 此方法操作简便、安全有效、实用性强，更符合临床实际，且未增加患者额外费用。
• 显著提高了对肾结石清除率预测水平，为复杂、多样肾结石分级提供更为客观、准确的分级标准。
• 明显优于国内外同类技术水平。
• 为将来单病种收费提供客观依据。

该项成果经江西省科技厅组织鉴定，被同行专家评价为国内先进水平，在国内外广泛推广应用，取得了显著的社会效益。

应用推广：

• 发表论文2篇
• 培养研究生5名
• 在国内外学术会议交流10余次，其中国际会议交流1次，中华医学会泌尿外科全国年会3次。
• 在江西、北京、广东、江苏等国内20余家单位推广应用。
• 举办PCNL学习班5次，培养医生60余人。

该项目属泌尿外科领域。治疗肾结石的外科方法有经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石及开放手术。PCNL具有结石清除效果确切、创伤小、恢复快等优点，是处理肾盂、肾盏结石，尤其复杂、多发肾结石的首选治疗方法。但肾结石复杂、多样，且部分患者存在肾脏畸形。这不仅增加了PCNL手术难度，还影响了结石清除率，因此，术前对肾结石清除率的评估显得十分重要。尽管已有多个评估系统，但由于其使用繁琐，一直以来难以临床应用。课题组自2011年以来较早采用Thomas等报道"Guy’s结石分级方法(J.Urology，2011)"，前瞻性研究300多例患者，认为Guy’s分级方法简单、易于操作，可用于术前评估PCNL结石清除率。但也发现Guy’s分级方法笼统、没有细化，同一级别清除率存在很大的差异等缺陷。课题组针对存在的问题，在省级重点科技支撑计划的支持下，历时5年，对Guy’s肾结石分级法进行了深入研究改良、细化、攻关，在引进消化吸收的基础上实现了再创新，主要创新成果如下： 结合肾脏解剖学特征，肾结石大小、数量、分布特点。通过创新改良，细化优化Guy’s分级，创新设计了一套更加完整肾结石分级方法。此方法操作简便、安全有效、实用性强，更符合临床实际，且未增加患者额外费用。显著提高了对肾结石清除率预测水平，为复杂、多样肾结石分级提供更为客观、准确的分级标准。明显优于国内外同类技术水平。为将来单病种收费提供客观依据。 该项成果经江西省科技厅组织鉴定，被同行专家评价为国内先进水平，在国内外广泛推广应用，取得了显著的社会效益。应用推广： 发表论文2篇，培养研究生5名。 在国内外学术会议交流10余次，其中国际会议交流1次，中华医学会泌尿外科全国年会3次。 在江西、北京、广东、江苏等国内20余家单位推广应用。 举办PCNL学习班5次，培养医生60余人。