改进体外授精与胚胎移植技术体系的系列研究

该项目属于妇产科学生殖医学专业的体外授精与胚胎移植（IVF）领域。项目包括三个单元的研究内容：

1. 国产药物降调节促排卵在卵浆内单精子注射中的应用

   • 湖北省首例卵浆内单精子注射试管婴儿诞生。 对112对男性不育夫妇应用国产那法瑞林黄体中期降调节，国产HMG促排卵，将严重的少、弱、畸形精子或附睾穿刺取出的精子优选处理后，采用卵浆内单精子注射（ICSI）技术显微授精，形成胚胎后移植入患者子宫。 结论：纯国产药物降调节促排卵应用于ICSI可获得满意效果，是经济、有效、并能维持较高妊娠率的一种方案，ICSI技术是治疗严重男性因素所致不孕的有效方法。

2. 白细胞介素6及肿瘤坏死因子α对体外受精-胚胎移植结局的影响 应用放射免疫法研究了98例患者（共102周期）卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中的IL-6、TNF-α水平及取卵日卵泡液中的IL-6、TNF-α水平变化。 结果提示：血清及卵泡液中的IL-6、TNF-α水平及其比值与IVF结局（妊娠/未妊娠）密切相关。

3. 多胎妊娠选择性减胎术的改进

   • 湖北省首例选择性减胎试管婴儿双胎诞生。 该项目自制改良成功新型绞杀器，在阴道B超引导下对21例多胎妊娠孕妇实施了减胎手术，减灭41个胎芽，保留41个胎芽，共分娩21例，获得婴儿42名，抱婴回家39个。湖北省首例选择性减胎试管婴儿双胎于1998年12月10日诞生。 探索并建立了负压抽吸减胎术，减灭17个胎芽，已出生9例，抱婴回家14个，5例继续妊娠。 改良绞杀法与负压抽吸法的结合，形成了安全、简便、有效的可以针对不同孕周的多胎减胎技术体系。

项目主要特点有：

1. 研究纯国产药物降调节促排卵效果及ICSI技术治疗男性不育的疗效，经检索国内外均未见报道，该项目经鉴定达国内领先水平。

2. 探索了血清及卵泡液中的IL-6、TNF-α水平变化与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、年龄、胚胎质量及妊娠之间的关系，为进一步提高IVF成功率提供实验依据，经检索国内外未见报道，经鉴定达到国内领先水平。

3. 改良了原减胎术存在的缺陷，提高了减胎手术成功率和抱婴回家率，改善了妊娠结局，经检索国内外均未见报道，该项目经专家组鉴定达到国内领先水平。

应用推广： 该项目对提高IVF妊娠率，降低治疗费用，改善妊娠结局具有重要的应用和推广价值。有江西、山西、广东汕头、河南生殖中心等多家单位引用该成果，成功开展了国产药物促排卵、激素及细胞因子水平的检测指导促排卵方案、体外授精胚胎移植、卵浆内单精子注射、多胎减胎术等研究，提高了胚胎质量和妊娠率，降低了妊娠率和并发症的发生，改善了妊娠结局。

该项目属妇产科学生殖医学专业的体外授精与胚胎移植(IVF)领域。项目包括三个单元研究内容：1.国产药物降调节促排卵在卵浆内单精子注射中的应用-湖北省首例卵浆内单精子注射试管婴儿诞生。对112对男性不育夫妇应用国产那法瑞林黄体中期降调节，国产HMG促排卵，将严重的少、弱、畸形精子或附睾穿刺取出的精子优选处理后，采用卵浆内单精子注射(ICSI)技术显微授精，形成胚胎后移植入患者子宫。结论：纯国产药物降调节促排卵应用于ICSI可获得满意效果，是经济、有效、并能维持较高妊娠率的一种方案，ICSI技术是治疗严重男性因素所致不孕的有效方法。2.白细胞介素6及肿瘤坏死因子α对体外受精-胚胎移植结局的影响应用放射免疫法研究了98例患者(共102周期)卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中的IL-6、TNF-α水平及取卵日卵泡液中的IL-6、TNF-α水平变化。结果提示：血清及卵泡液中的IL-6、TNF-α水平及其比值与IVF结局(妊娠/未妊娠密切相关。3.多胎妊娠选择性减胎术的改进-湖北省首例选择性减胎试管婴儿双胎诞生。该项目自制改良成功新型绞杀器，在阴道B超引导下对21例多胎妊娠孕妇实施了减胎手术，减灭41个胎芽，保留41个胎芽，共分娩21例，获得婴儿42名，抱婴回家39个，湖北省首例选择性减胎试管婴儿双胎于1998年12月10日诞生。探索并建立了负压抽吸减胎术，减灭17个胎芽，已出生9例，抱婴回家14个，5例继续妊娠。改良绞杀法与负压抽吸法的结合，形成了安全、简便、有效的可以针对不同孕周的多胎减胎技术体系。项目主要特点有：1.研究纯国产药物降调节促排卵效果及ICSI技术治疗男性不育的效疗，经检索国内外均未见报道，该项目经鉴定达国内领先水平。2.探索了血清及卵泡液中的IL-6、TNF-α水平变化与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、年龄、胚胎质量及妊娠之间的关系，为进一步提高IVF成功率提供实验依据，经检索国内外未见报道，经鉴定达到国内领先水平。3.改良了原减胎术存在的缺陷，提高了减胎手术成功率和抱婴回家率，改善了妊娠结局，经检索国内外均未见报道，该项目经专家组鉴定达到国内领先水平。应用推广：该项目对提高IVF妊娠率，降低治疗费用，改善妊娠结局具有重要的应用和推广价值。有江西、山西、广东汕头、河南生殖中心等多家单位引用该成果，成功开展了国产药物促排卵、激素及细胞因子水平的检测指导促排卵方案、体外授精胚胎移植、卵浆内单精子注射、多胎减胎术等研究，提高了胚胎质量和妊娠率，降低了妊娠率和并发症的发生，改善了妊娠结局。