食管胃壁内吻合术预防食管癌、贲门癌术后反流性食管炎

食管癌、贲门癌术后最常见的远期并发症是反流性食管炎，发生率可达60%-90%，是影响患者术后生存质量的主要因素之一。

食管癌、贲门癌手术不仅切除病变，而且将病变远端的食管一并切除，或部分胃切除，然后使用胃、或空肠、或结肠来重建消化道。这样不可避免地破坏了抗反流解剖结构：破坏了His角、膈食管韧带、食管下括约肌等贲门的调节功能，手术后不可避免地出现反流。

因此，重建贲门功能，是防止反流性食管炎的关键。套入式吻合法、胃腔内食管胃吻合法、隧道式食管胃左胸吻合法等方法，抗反流效果仍不满意。

课题组结合套入式吻合法、置入式吻合法、隧道式吻合法以及食管胃不同平面分层吻合法等的特点，设计了食管胃壁内吻合术预防食管癌、贲门癌术后反流性食管炎。

食管胃壁内吻合是根据贲门解剖上的叶片瓣及His角抗反流的原理设计的。胃壁内潜行的食管后壁及胃粘膜就像一片活瓣，当胃内具有的压力超过食管内压力时，挤压食管后壁及胃粘膜，使活瓣关闭，就像正常状态下的食管下端括约肌一样，可以阻止胃内压力升高时胃内容物反流入食管，起到良好的抗反流作用。

课题组的结果表明，临床症状、钡餐透视以及胃镜检查结果均说明食管胃壁内吻合确有良好的抗胃酸反流作用，食管测压也证实了这一点。这些都说明潜行的食管后壁和胃粘膜可以起到食管下端括约肌的作用，起到良好的抗反流作用。

该研究课题紧密联系临床实际，在实践中发现问题，通过理论分析，结合现有的手术方式，设计出新的手术方式。通过长期在临床工作中的应用，取得了理想的效果。

食管贲门癌切除、胃食管壁内吻合手术操作简单，容易掌握，吻合时间短，术后有明显的抗反流作用，且发生吻合口瘘和狭窄的几率较少。

食管癌、贲门癌术后最常见的远期并发症是反流性食管炎，发生率可达60%-90%，是影响患者术后生存质量的主要因素之一。食管癌、贲门癌手术不仅切除病变，而且将病变远端的食管一并切除，或部分胃切除，然后使用胃、或空肠、或结肠来重建消化道。这样不可避免破坏了抗反流解剖结构：破坏了His角、膈食管韧带、食管下括约肌等贲门的调节功能，手术后不可避免地出现反流。因此重建贲门功能，是防止反流性食管炎的关键。套入式吻合法、胃腔内食管胃吻合法、隧道式食管胃左胸吻合法等方法，抗反流效果仍不满意。课题组结合套入式吻合法、置入式吻合法、隧道式吻合法以及食管胃不同平面分层吻合法等的特点，设计了食管胃壁内吻合术预防食管癌、贲门癌术后反流性食管炎。食管胃壁内吻合是根据贲门解剖上的叶片瓣及His角抗反流的原理设计的，胃壁内潜行的食管后壁及胃粘膜就像一片活瓣，当胃内具有的压力超过食管内压力时，挤压食管后壁及胃粘膜，使活瓣关闭，就像正常状态下的食管下端括约肌一样，可以阻止胃内压力升高时胃内容物反流入食管，起到良好的抗反流作用。课题组的结果表明，临床症状、钡餐透视以及胃镜检查结果均说明食管胃壁内吻合确有良好的抗胃酸反流作用，食管测压也证实了这一点。这些都说明潜行的食管后壁和胃粘膜可以起到食管下端括约肌的作用，起到良好的抗反流作用。该研究课题紧密联系临床实际，在实践中发现问题，通过理论分析，结合现有的手术方式，设计出新的手术方式，通过长期在临床工作中的应用，取得了理想的效果。食管贲门癌切除、胃食管壁内吻合手术操作简单，容易掌握，吻合时间短，术后有明显的抗反流作用，且发生吻合口瘘和狭窄的几率较少。