新生儿脑损伤预防、诊断和治疗技术的研究与应用

该项目属于小儿内科学领域。据统计，中国每年新生儿2千余万名，发生脑损伤包括缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、脑室周围白质损伤、宫内生长受限脑损害等，总数超过60万名。致残率最低达27%，严重危害儿童健康、人口素质和社会稳定。

该项目历时18年，对新生儿常见类型脑损伤的发病、诊断与防治进行深入、系统的研究。揭示疾病特征、规律及发生机制，创建诊断和防治技术体系，全面提升了对新生儿脑损伤的科学认知和临床处置水平。

主要创新点如下：

1. 开展了新生儿脑损伤流行病学研究，包括以社区为样本的HIE流调，揭示了中国新生儿各类脑损伤的发病规律和高危因素。
2. 完成了新生儿窒息多脏器血流动力学研究，证实血流动力学紊乱在HIE发病机制中的关键作用和规律。
3. 进行了不同孕周胎儿脑细胞形态学的研究，明确了胎儿-新生儿神经干细胞（NSCs）发育时空特征和规律。
4. 填补了相关资料的空白，为深入研究临床防治技术策略提供了客观依据。

创建了阻断子宫动脉HIE、脑动脉内定点阻断脑梗死和宫内生长受限脑损伤三种新生动物模型。从病理形态学、免疫学、细胞信号传导通路等多层次深入研究了其发病机制，阐明了其病理形态变化规律，证实其系列重要致病因素和机制，发现了HIE内源性NSCs代偿现象及缺氧诱导因子1、高表达整合素αVβ8、牛磺酸等系列因子的脑保护作用。丰富了脑损伤的基础理论，为防治研究提供了科学基础。

首次明确了早产儿脑损伤的定义及诊断标准。针对CT和MRI的不足，率先研究了新生儿各类脑损伤的组织病理和血流动力学变化的超声影像特点和规律，归纳出其超声诊断标准，提供了动态性筛查与诊断的关键时点要求。

写入了中国医师协会新生儿专业委员会发布的《新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议》、《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》两个行业指南，出版了国内首部新生儿颅脑超声专著。有效地规范和推动了脑损伤的正确和及时诊断。

研究形成了预防为主的综合性干预技术策略：产前和新生儿期系列措施预防脑损伤发生，脑损伤急性期支持器官功能以阻断和减轻损伤，稳定期使用药物保护神经细胞代偿，智残期前综合干预促进神经行为发育。技术和原则列入了行业指南性的《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》和高等院校规划教材《作业治疗学》。

应用于临床，新生儿脑损伤总远期伤残率较前期减少了81.7%、颅内出血发病率减少51.2%。该项目组牵头制定了《新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议》、《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》两个行业指南，“智残期前干预”等内容写入全国高等医药院校规范教材《作业治疗学》，出版了新生儿脑损伤超声诊断专著，主编和参编专著6部，获国家专利1项，填补6项国内空白，先后发表论文207篇（SCI收录32篇），他引1066次；培养研究生57名，举办学习班或讲课47次；获军队和省、部级等科学技术奖一、二等奖4项。经国内88家单位临床应用取得同样显著效果。

该项目属于小儿内科学领域。据统计，中国每年新生儿2千余万名，发生脑损伤包括缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血、脑室周围白质损伤、宫内生长受限脑损害等总数超过60万名，致残率最低达27%，严重危害儿童健康、人口素质和社会稳定。该项目历时18年，对新生儿常见类型脑损伤的发病、诊断与防治进行深入、系统的研究，揭示疾病特征、规律及发生机制，创建诊断和防治技术体系，全面提升了对新生儿脑损伤的科学认知和临床处置水平。主要创新点如下：开展了新生儿脑损伤流行病学研究，包括以社区为样本的HIE流调，揭示了中国新生儿各类脑损伤的发病规律和高危因素；完成了新生儿窒息多脏器血流动力学研究，证实血流动力学紊乱在HIE发病机制中的关键作用和规律；进行了不同孕周胎儿脑细胞形态学的研究，明确了胎儿-新生儿神经干细胞(NSCs)发育时空特征和规律；填补了相关资料的空白，为深入研究临床防治技术策略提供了客观依据。创建了阻断子宫动脉HIE、脑动脉内定点阻断脑梗死和宫内生长受限脑损伤三种新生动物模型；从病理形态学、免疫学、细胞信号传导通路等多层次深入研究了其发病机制，阐明了其病理形态变化规律，证实其系列重要致病因素和机制，发现了HIE内源性NSCs代偿现象及缺氧诱导因子1、高表达整合素αVβ8、牛磺酸等系列因子的脑保护作用；丰富了脑损伤的基础理论，为防治研究提供了科学基础。首次明确了早产儿脑损伤的定义及诊断标准；针对CT和MRI的不足，率先研究了新生儿各类脑损伤的组织病理和血流动力学变化的超声影像特点和规律，归纳出其超声诊断标准，提供了动态性筛查与诊断的关键时点要求；写入了中国医师协会新生儿专业委员会发布的《新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议》、《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》两个行业指南，出版了国内首部新生儿颅脑超声专著：有效地规范和推动了脑损伤的正确和及时诊断。研究形成了预防为主的综合性干预技术策略：产前和新生儿期系列措施预防脑损伤发生，脑损伤急性期支持器官功能以阻断和减轻损伤，稳定期使用药物保护神经细胞代偿，智残期前综合干预促进神经行为发育；技术和原则列入了行业指南性的《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》和高等院校规划教材《作业治疗学》。应用于临床，新生儿脑损伤总远期伤残率较前期减少了81.7%、颅内出血发病率减少51.2%。该项目组牵头制定了《新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议》、《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》两个行业指南，“智残期前干预”等内容写入全国高等医药院校规范教材《作业治疗学》，出版了新生儿脑损伤超声诊断专著，主编和参编专著6部，获国家专利1项，填补6项国内空白，先后发表论文207篇（SCI收录32篇），他引1066次；培养研究生57名，举办学习班或讲课47次；获军队和省、部级等科学技术奖一、二等奖4项。经国内88家单位临床应用取得同样显著效果。