本科临床医学实践教育中多站式导师制的建立及其作用评价

临床医学教学中，实践教学占据着重要地位。然而，在现有的以“班建制和课堂讲授制”为主的教育模式下，加之医疗卫生行政管理体制的限制和医患矛盾的激化，临床医学实践教学的改革面临诸多挑战。

针对这一情况，课题组提出建立多站式导师制作为临床医学实践教学的教学平台。此平台旨在改变临床医学实践教学的被动局面，通过以下方式实现：

1. 改变现有的班建制和课堂讲授制教学方式，缩小教学单位。
2. 重建师承关系，采用“一对一、面对面、手把手”的教学方式开展临床实践教学。

临床实践多站式导师制教学的实施方法如下：

• 在附属医院临床科室和辅助科室中，按学科系统建立10个实践教学导师工作站。
• 每个工作站设有3-4个教学项目。
• 每站导师负责该站的专业技能实践教学。
• 学生分为10个学习小组，每组3-4人轮流进入各导师站学习。

评价方法包括实验班学生的问卷调查和多站式临床客观结构考试（OSCE）。

经过2年的多站式临床实践导师制教学与常规班建制教学方法的对照，课题组发现：

• 在临床医学实践教学中建立多站式导师制教学平台至关重要。
• 绝大多数学生在问卷调查中肯定了多站式临床实践导师制教学方法。
• 多站式临床实践导师制教学有效提高了学生的实践能力，实验班在多站式客观结构临床考试中的成绩明显优于对照班。

该项目的创新之处包括：

1. 在本科临床医学实践教学中建立多站式导师制教学工作站，以此为基础开展临床实践技能教学。
2. 在临床医学实践教育中重塑新型师承关系，通过教师与学生之间的“一对一、面对面、手把手”教学方式，达到培养职业素质和提高实践能力的目的。
3. “校院联合”，充分调动可用的临床实践教学资源，探索临床医学实践教学的新模式。

临床医学教学中实践教学占有重要地位。在现有的“班建制和课堂讲授制”为主的教育模式下，加上现有医疗卫生行政管理体制的限制和医患矛盾的激化，使得临床医学的实践教学改革举步唯艰。针对这种情况，课题组提出了建立多站式导师制作为临床医学实践教学的教学平台，以此来改变临床医学实践教学的被动局面，在临床医学实践教学中改变现有的班建制和课堂讲授制的教学方式，缩小教学单位，重建师承关系，以“一对一，面对面，手把手”的教学方式来开展临床实践教学。临床实践多站式导师制教学具体方法是：在附属医院临床科室和辅助科室中按学科系统建立10个实践教学导师工作站，每站有3-4个教学项目；每站导师负责该站的专业技能实践教学，学生也分为10个学习小组，每个组3-4人轮流进入各导师站学习。评价方法为实验班学生问卷调查和多站式临床客观结构考试(OSCE)。经过2年的多站式临床实践导师制教学且和常规班建制教学方法对照课题组发现在临床医学实践教学中建立多站式导师制教学平台十分重要，绝大多数学生在问卷调查中都表达了对多站式临床实践导师制教学方法的肯定。此外，多站式临床实践导师制教学确实能够提高学生的实践能力，在多站式客观结构临床考试中实验班的成绩明显超过对照班。该项目的创新之处在于：(1)在本科临床医学实践教学中工作中建立多站式导师制教学工作站，并以此为基础开展临床实践技能教学；(2)在临床医学实践教育中重塑新型师承关系，以教师和学生之间的“一对一，面对面，手把手”的教学方式开展临床医学实践教学，以教师言传身教的方式达到培养职业素质和提高实践能力的目的；(3)“校院联合”，充分调动可用的临床实践教学资源，探索临床医学实践教学的新模式。