骨关节炎是常见的关节退行性病变,多见于中老年人群,临床尚缺乏有效的治疗方法。
项目组在骨关节炎长期临床实践的基础上,依据骨关节炎以软骨退变为主要特点的临床疾病,多见于中年女性,病变部位以膝为常见。膝为筋之府,肝之筋,由肝血不能润筋而起病,故治法应柔肝养血通络为主。
研制中药制剂:软骨利胶囊(又名怀珍养肝胶囊)与养血软坚胶囊。
项目组对软骨利胶囊的研究成果已经获得国家发明专利授权(200610028598.0),已经获得医院院内制剂批号(批号:Z11100001)。项目对软骨利胶囊的工艺、质量标准、药效学及毒理学进行了研究。
药学研究方面,研究按多糖分离、纯化的研究方法,得到了相对均一分子量的多糖。提出了河蚌多糖的提取质量标准。以河蚌多糖含量为评价指标,应用超滤、纳滤、干燥等方法进行工艺条件的优化。确立了河蚌多糖工艺路线。
在药效学研究方面,进行了小鼠、大鼠、家兔的抗炎、镇痛、活血、延缓软骨退变等试验。研究表明,软骨利胶囊可提高小鼠痛阈,减少二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀反应,抑制角叉菜引起的大鼠足趾肿胀。改善小鼠耳廓微循环,并能延缓骨关节炎模型兔及C57黑鼠关节软骨病理退变。急性及长期毒性未见明显的毒副作用。
在临床研究方面,通过对照研究显示,软骨利胶囊可以有效缓解病人的症状,病人对治疗过程的评价为好或很好的占82%,整个试验过程未见有副反应发生。
项目组对养血软坚胶囊的研制开始于1992年,经上海市卫生局批准为曙光医院院内制剂(批号:Z05100932),已经获得国家发明专利(专利号:ZL200510024657.2)。年使用量近5000人次,是医院销量最大的制剂之一。
相关临床研究显示:参照Lequesne的膝骨关节炎严重性和活动性指数评估,其临床总有效率为72.41%;通过2中心的随机对照试验观察,该产品可以有效缓解膝骨关节炎病人的症状,4周治疗后,西安大略和麦克马斯特大学国际OA量表(WOMAC)积分显著降低,并与对照组硫酸氨基葡萄糖无显著差异。
药效学研究显示,养血软坚胶囊的高、中、低剂量均有一定的抗炎镇痛作用、可抑制C57黑鼠原发性膝骨关节炎血浆炎症介质IL-6、PGE2、6-K-PGF1α,对关节炎软骨的病理形态学有一定的改善作用,可提高血清SOD水平,抑制NO水平。即兼有一定的抗炎镇痛和软骨保护作用。
应用前景方面,因骨关节炎为常见的退行性骨关节疾病,明显降低了患者的生存质量,也是老年患者致残主因之一。骨关节炎具有广大的患病人群,消耗了庞大的医疗资源。因此,该项目研制的药物,可提高该疾病的疗效水平,提高中老年人群的生活质量,产生巨大的社会效益;同时,具有独立知识产权的中药养血软坚胶囊与软骨利胶囊,其直接转让价值一般都在百万元以上;上市后所产生的经济效益则更为乐观。