1.项目所属科学技术领域。男性包皮环切术延续千年，中国商环男性包皮环切术是包皮环切手术方式上的一次革命，该项目主要针对中国商环包皮环切术进行临床研究，并对其进行推广应用，以期为患者提供更好的医疗服务。2.主要科技内容。最近十年来的大量研究成果表明，男性包皮环切不仅在预防生殖系统肿瘤方面有效，而且对艾滋病(AIDS)的预防也具有重要意义。2006年，由世界卫生组织在非洲进行的3项大规模随机对照研究证明，包皮环切能够使艾滋病毒(HIV)传播风险降低50%-60%。包皮环切可以预防HIV感染这一研究成果被美国《时代》杂志评为2007年度十大医学突破之首。中国商环包皮环切术与其他包皮环切方法最显著的区别是包皮环切时包皮完全外翻，冠状沟暴露，系带完全保留。它操作简单、手术时间短(3-5min)，学习曲线短，无需缝合，相对疼痛少，无需使用抗生素。术后可淋浴，无明显疤痕，并发症发生率低，患者满意度高。3.技术经济指标。我中心自2006年起开始进行中国商环男性包皮环切方面的临床研究，截止申报时已开展该术5874例。该手术方式显著缩短了手术时间，减轻了患者痛苦，术后外观满意度高，获得了良好的社会效益和经济效益。近4年来，在国内外核心期刊发表论文10篇。2010年5月，该中心组织制作的视频-应用中国商环进行成年男性包皮环切-被授予2010年美国泌尿外科年会视频论文二等奖，这是中国泌尿外科学界首次在国际上获此殊荣，被评为2010年度泌尿外科十大新闻之一。2012年2月，由程跃主编的《男性包皮外科》和《商环包皮环切术》由人民卫生出版社出版。4.促进行业科技进步作用及应用推广情况。传统包皮环切术存在学习曲线和手术时间较长，术中包皮切除量以及系带长短不易控制的缺点。一次性包皮环切器械由于具有操作简单、手术时间短等优点，越来越多地受到重视。全球市场上一次性器械有20余种，但这些一次性器械缺点非常明显：体积大，结构复杂，冠状沟闭合，增加感染风险，系带不能被很好地保护。中国商环包皮环切术则明显克服了这些手术方式的不足之处，非常适宜在发展中国家推广和普及。自2008年5月以来，该中心已成功举办10次中国商环包皮环切国际培训班，为美国、日本、加拿大、巴西、智利、肯尼亚、赞比亚、乌干达、韩国等国家以及内地十多个省市培训了300多名学员，他们回到各自的单位后都成功开展了该项手术。在该中心的协助和培训下，国内外有大批医院已成功开展了中国商环包皮环切术。主要技术创新点(1)手术方式易于标准化，术者学习曲线短；通过回顾性分析2008年6月本院为同一医师完成的30例中国商环包皮环切术的临床资料。按手术先后次序分为A、B和C3组，每组10例,以10例为一手术学习曲线阶段。比较各阶段的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率、中转传统包皮环切手术率、术后受者对外观满意率，分析不同阶段的手术效果。发现初学者通过约10例的训练后即可掌握中国商环包皮环切术(见附件论文6)。(2)最大限度降低并发症发生率，阴茎头和系带能被很好地被保护，冠状沟保持完全暴露。(3)手术时间短；课题组采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果显示：手术时间为(4.70±1.31)分钟，手术时受术者疼痛(VAS)评分为)0.24±0.59)，去环时疼痛评分为(2.72±1.37)。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)天。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。其他重要技术创新点(1)术后无需使用抗生素，可以淋浴；(2)受者痛苦小，疼痛评分低；。(3)并发症发生率低，受者满意度高。在另一项研究中，课题组对479例中国商环包皮环切术患者和354例传统包皮环切术患者，对比分析手术时间、疼痛评分、失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间等。结果显示，商环组手术时间为(4.65±1.32)min，出血量为(0.98±1.14)ml，手术时疼痛评分(0.25±0.54)，术后24h疼痛评分(1.63±0.87)，术后并发症发生率6.89%，创口愈合时间为(19.86±5.24)d，外观满意率99.79%；传统手术组手术时间为(27.29±5.48)min，出血量为(8.30±3.60)ml，手术时疼痛评分(3.29±1.57)，术后24h疼痛评分(5.56±1.42)，术后并发症发生率13.28%，创口愈合时间(13.42±2.35)d，外观满意率92.37%。与传统手术组相比，商环组手术时间短，失血量少，患者痛苦小，外观满意率高，并发症发生率低(P＜0.05)。